在夏洛特有些震驚的目光之中,羅韻緩緩走進了研討會中心。
進入之前,她甚至還特地停了一下,偏頭看著夏洛特,那眼中的表情,帶著幾分不屑,淡漠,還有無奈。
學分,很重要嗎?
或許對你們而言,真的很重要吧。
可你們爭到的學分,說到底,不過是歡迎方知硯罷了。
而我,可是方大哥的人!
羅韻滿心激動地走進了研討會中心。
此刻,這里的學術交流已經開始了。
“趙院士,許院士,方醫生,很高興見到你們。”
倫敦大學醫學院的代表喬納森·克拉克笑瞇瞇地看著面前的幾人,率先伸手表示歡迎。
方知硯連忙給予回應。
來之前,許恒便已經介紹過這一次倫敦大學醫學院的代表。
二十八年前,這位喬納森·克拉克教授便已經去過一次中原。
他對中原有過短暫的了解。
但這個所謂的了解,其實印象并不是很好。
喬納森是神外的專家。
那時候中原在神外方面的水平,說實話,十分基礎。
如今再見中原的醫生,不得不說,這之中的差距之大,令人都有些震驚。
尤其是當站在自己面前的,竟然還是一個如此年輕的人后,他的表情終于不再淡定了。
托馬斯從旁邊走來,簡單寒暄幾句,互相介紹之后,便正式引入話題。
“趙院士,許院士,方醫生,我們準備了幾個正在討論的病例,就在隔壁的讀片室,不知道你們愿不愿意一起研究一下?”
聽到這話,幾人連忙點頭。
很快,托馬斯便帶著幾人來到了讀片室。
這里空間很小,光線也比較暗。
墻上有四臺燈箱,其中兩臺兩者,插著MRI膠片。
七八個人正圍站在一起,討論著膠片的情況。
旁邊的托馬斯連忙介紹起來。
“這位是瑪利亞博士,來自巴塞羅那,在我們這里做神經影像的訪問學者,今天的第一個病例是她打來的。”
眾人聞言看過去,便看到一個身材豐腴的女人緩緩站起來,沖著眾人點頭。
她也沒多說什么,只是掏出激光筆,對準了第一組影像。
“很高興見到各位,也很高興各位有時間能跟我一起討論這樣一個病例。”
眾人眼睛微瞇,看向了第一組影像。
矢狀位T2加權像,顯示腦橋背側一個邊界清晰的類圓形病灶,大概在二點三×一點八厘米,內部信號混雜,典型的爆米花樣外觀,有含鐵血黃素環。
瑪利亞博士則是開口解釋道。
“患者女性,三十四歲,三次腦干出血史。”
“最近一次在三個月前,遺留右側肢體輕偏癱和復視。病灶位于腦橋背側,緊貼第四腦室底,累及面神經丘。”
介紹道這里,瑪利亞停頓了一下。
她微微偏頭看向旁邊的托馬斯,見托馬斯點了點頭,才是繼續開口道,“我們討論的方案,是經第四腦室入底。”
“這是經典的入路,但是風險在于病灶和面神經核,展神經核關系密切,術中分離可能導致永久性核性麻痹。”
“所以,中原團隊在神外方面也算是有著極高的造詣,我們想要了解一下,對中原團隊而言,如果面對同樣的病癥,是否有更優的入路選擇?”
話音落下,四周安靜下來。
瑪利亞的話簡單直接,可想要的回答卻并不簡單。
而中原團隊這邊,并沒有立刻給予回答。
趙衛國也好,許恒也罷。
兩人簡單對視一眼,交流了眼神之后,便看向方知硯。
倒也并不是他們沒有更好的辦法,而是類似的辦法其實都存在很大的漏洞。
想要完美解決這個問題,幾乎是不可能的。
但,放在他們身上是不可能的,放在方知硯身上就不一定了。
所以兩人眼中都是帶著些許好奇。
或許連他們自己,都覺得方知硯未必有更好的方案了。
事實上,方知硯確實也陷入了思考之中。
Y國這邊選擇的是最經典的入路手術。
這一點不可置否,起碼是沒錯的。
可對于方知硯而言,他現在承受的壓力更大。
畢竟所有人都知道,現在中原風頭最盛的就是方知硯。
如果他不表現一點亮眼的東西出來,對方是不會善罷甘休的。
想到這里,方知硯陷入沉默之中。
他緩緩起身,走到燈箱前,微微側身。
大概二十秒之后,方知硯開口道,“經第四腦室底入路,確實是這個位置的經典選擇。”
“但如果是我的話,我是不會走這條路的。”
果然!
見方知硯真的有能力,眾人登時驚訝起來。
他們微微站直身子,嚴肅地看著方知硯。
方知硯看了一圈兒四周后,抬手指向了影像上一個容易被忽略的細節。
“請看這里,冠狀位重建。”
他轉頭看向瑪利亞,“有冠狀位的片子嗎?”
瑪利亞一愣,連忙從文件夾之中抽出一張膠片,插上燈箱。
“病灶最高點距離腦橋中腦溝腹側緣只有四毫米,這個距離,在經典入路中是看不到的,因為他被病灶本身擋住了。”
“但如果采用經小腦上腳外側入路,或者說,經結合臂外側入路,就可以從這個角度斜向進入,避開第四腦室底的神經合團密集區。”
方知硯緩緩地開口道。
他的聲音平靜,但說出來的話,可謂是令人震驚。
畢竟,這個入路,確實是少見得很。
“經小腦上腳外側?”瑪利亞眉頭一皺,“這個入路主要是用于中腦頂蓋區的病變。”
“要到達腦橋背側,需要穿過小腦上腳的纖維束,損傷風險恐怕有點高啊。”
“不錯。”
方知硯并沒有否認瑪利亞的話,而是點頭負責。
“傳統的經小腦上腳外側入路確實會損傷纖維束。”
“但我說的外側入路,并不是穿過小腦上腳,而是從小腦上腳外側緣和結合臂之間的自然間隙進入。”
說著,方知硯走到桌子邊,順手掏出一支筆,簡略地畫了一個示意圖。
“這個間隙,是在尸頭解剖中發現的,它的平均寬度在五到七毫米,剛好可以通過一個吸引器和雙極。”
“間隙的前方是小腦上腳,后方是小腦中腳,內側是結合臂,外側是三叉神經中腦束。”
“可以說,這是一個天然手術走廊,堪稱完美!”
話音落下,四周鴉雀無聲。
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第1145章 新發現
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