傍晚,天色已經(jīng)擦黑。
周逸塵剛把最后一份工作做好,正準(zhǔn)備和江小滿一起下班回家,辦公室里那臺(tái)黑色的老式電話機(jī),突然“鈴鈴鈴”地響了起來。
周逸塵順手抓起電話。
“喂,內(nèi)科?!?/p>
電話那頭傳來急診科唐建國(guó)有些急促的聲音。
“是周主任嗎?我是老唐!快來急診一趟,有個(gè)病人需要你們內(nèi)科緊急會(huì)診!”
“好,我馬上過去。”
掛了電話,周逸塵快步走出辦公室,正好碰到推著空藥瓶車回來的江小滿。
“逸塵,要下班了嗎?”
“急診有個(gè)會(huì)診,我過去一趟,你先等我會(huì)兒?!?/p>
“好。”江小滿乖巧地點(diǎn)點(diǎn)頭。
周逸塵一路趕到急診處置室。
一股濃烈的酒氣混雜著嘔吐物的酸腐味,撲面而來。
一個(gè)四十來歲的中年男人躺在病床上,臉色蒼白,閉著眼睛,眉頭緊鎖,嘴里還在小聲地哼哼。
床邊站著一個(gè)同樣喝得臉紅脖子粗的男人,正焦急地搓著手。
外科的陳醫(yī)生也在,看到周逸塵,像是看到了救兵。
“周主任,你可算來了。”
陳醫(yī)生指了指床上的病人,快速介紹情況。
“這人叫周建輝,在朋友家喝完酒,回家路上滑倒了,后腦勺磕在冰面上。”
“據(jù)他朋友說,當(dāng)時(shí)昏過去大概一分多鐘,醒過來就喊頭疼,還吐了好幾次。”
“我檢查過了,頭上沒看到明顯的口子,四肢也活動(dòng)過了,應(yīng)該沒有骨折?!?/p>
陳醫(yī)生皺著眉頭。
“可他這情況,一直吐,人也迷迷糊糊的,我懷疑是腦子里頭出了問題?!?/p>
“咱們這條件,你也知道,拍不了片子,沒法看里面到底啥情況?!?/p>
“所以請(qǐng)你過來,幫忙看看,是不是還有別的內(nèi)科問題?!?/p>
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,表示明白。
他走到病床邊,沒有立刻動(dòng)手檢查。
而是先看向那個(gè)陪同來的朋友。
“他摔倒的時(shí)候,是什么姿勢(shì)?”
那朋友愣了一下,回憶著說:“就……就腳底下一滑,人直挺挺地就朝后倒下去了,‘嘭’的一聲,后腦勺先著的地?!?/p>
“昏迷前有沒有抽搐?有沒有叫喊?”
“沒有,就跟睡著了一樣?!?/p>
周逸塵心里有了個(gè)大概的判斷,這才俯下身,開始給病人做檢查。
他從白大褂口袋里掏出一個(gè)小手電,輕輕掰開病人的眼皮。
兩邊瞳孔等大等圓,對(duì)光反射也還算靈敏。
他又仔細(xì)看了看病人的眼眶周圍和耳朵后面,沒有看到“熊貓眼”或者皮下瘀斑的跡象。
這讓他稍微松了口氣,至少暫時(shí)排除了最兇險(xiǎn)的顱底骨折。
“把你的手給我,用力捏?!彼麑?duì)著病人輕聲說。
病人迷迷糊糊地照做,但手上的力氣明顯很弱。
周逸塵又依次測(cè)試了他雙腿的肌力和皮膚的感覺,都存在不同程度的減弱。
一系列神經(jīng)系統(tǒng)的檢查做下來,周逸塵的表情變得嚴(yán)肅起來。
這些體征,都指向了顱內(nèi)損傷。
但他沒有停下。
他讓旁邊的護(hù)士和家屬幫忙,小心地將病人側(cè)過身。
他的手,輕輕地放在了病人的后頸上。
手指順著頸椎,一節(jié)一節(jié)地往下探查。
得益于四級(jí)八極拳對(duì)人體骨骼、肌肉發(fā)力方式的深刻理解,他的手法極其精準(zhǔn)和輕柔。
既能通過指腹的觸感,清晰地感知到深層肌肉和骨骼的狀況,又絕對(duì)不會(huì)因?yàn)橛昧Σ划?dāng),對(duì)可能受傷的頸椎造成二次傷害。
就在他的手指撫過病人頸部肌肉時(shí),他敏銳地感覺到,病人頸后的肌肉群,有一種不正常的僵硬和痙攣。
這不是普通摔傷后的肌肉緊張,而是一種更深層次的、因?yàn)橹袠猩窠?jīng)受損而引起的病理性強(qiáng)直。
接著,他又讓病人平躺回來,雙手覆上了病人的腹部。
他的手掌溫?zé)岫稍铮瑤е环N讓人安定的力量。
從上腹部到下腹部,他用一種特殊的按壓方式,由淺入深,仔細(xì)地檢查著。
這種觸診的手法,融合了他六級(jí)的醫(yī)術(shù)知識(shí)和八極拳“聽勁”的技巧。
他的手指,仿佛有了自己的感知。
在觸及左上腹時(shí),他感覺到了一絲極其細(xì)微的、來自腹腔深處的抵抗感,病人也下意識(shí)地皺了皺眉。
這種細(xì)微的壓痛,很容易被忽略,但周逸塵捕捉到了。
這可能是因?yàn)閯×覈I吐引起的胃部不適,也可能是……胰腺因?yàn)樽矒簦艿搅苏鹗巶?/p>
就在他完成這一系列檢查,腦海里迅速構(gòu)建出病人全身狀況圖譜的瞬間,那熟悉的面板再次于意念中浮現(xiàn)。
【醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)+3】
【八極拳經(jīng)驗(yàn)+2】
周逸塵直起身子,收回按在病人腹部的手,動(dòng)作沉穩(wěn)。
急診科的唐建國(guó)和外科的陳醫(yī)生,還有那個(gè)陪同來的朋友,都緊緊地盯著他,等著他開口。
整個(gè)處置室里,除了病人無意識(shí)的哼唧聲,安靜得有些壓抑。
周逸塵先是對(duì)唐建國(guó)和陳醫(yī)生說道:“初步判斷,是輕度的腦震蕩?!?/p>
“但是,”他話鋒一轉(zhuǎn),語氣變得格外嚴(yán)肅,“嘔吐和意識(shí)模糊,不能排除顱內(nèi)有緩慢出血的可能?!?/p>
“這種出血一開始癥狀不明顯,但拖久了會(huì)要人命。”
他頓了頓,又補(bǔ)充了一句。
“而且我剛才查體,他左上腹有輕微的壓痛,不排除摔倒的時(shí)候,沖擊力震傷了里面的臟器,比如肝臟或者脾臟?!?/p>
他這番話,說得條理清晰,把所有最壞的可能性都擺在了明面上。
唐建國(guó)和陳醫(yī)生聽得連連點(diǎn)頭,臉上的表情也凝重起來。
他們只想著頭,還真沒考慮到肚子里的問題。
周逸塵轉(zhuǎn)向那個(gè)已經(jīng)嚇得六神無主的朋友,用一種平緩但有力的聲音說道:
“現(xiàn)在,病人需要絕對(duì)臥床休息,頭都不能隨便抬?!?/p>
“暫時(shí)不能吃東西,也不能喝水?!?/p>
“我們會(huì)安排人,每隔十五分鐘就檢查一次他的意識(shí)、瞳孔和血壓心跳。”
“我建議,如果家里條件允許,明天一早就想辦法轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院去,那里能拍片子,看看腦子里到底有沒有事。”
聽到周逸塵的分析,那個(gè)朋友早就沒了主意,只是一個(gè)勁兒地說:“聽醫(yī)生的,聽醫(yī)生的!”