病房里的空氣像是凝固了一樣，只有床頭柜上的鬧鐘發(fā)出輕微的滴答聲。
連見多識(shí)廣的魏主任和趙教授都皺起了眉頭，屋里其他醫(yī)生的心里更是沒底。
這種看不見摸不著，查啥啥正常的病，最是折磨人。
孫建業(yè)躺在床上，眼神里的光一點(diǎn)點(diǎn)暗下去，那是希望破滅后的死寂。
他媳婦捂著嘴，不敢哭出聲，怕惹得丈夫更心煩。
周逸塵站在人群后頭，并沒有急著說話。
他調(diào)動(dòng)起腦海中的知識(shí)庫，目光重新掃視了一遍病人。
麻衣相術(shù)啟動(dòng)。
配合著七級(jí)的醫(yī)術(shù)，他看到的不僅僅是表象。
孫建業(yè)的眼瞼浮腫，但這腫跟腎病的水腫不一樣，不發(fā)亮，反而透著股灰暗。
指甲蓋也不是健康的粉色，而是淡紫色，邊緣還有些干枯的紋路。
這說明氣血運(yùn)行不暢，末梢供血不足。
周逸塵心里有了計(jì)較，往前邁了一步。
“魏老師，趙老師，我想上手看看，行嗎？”
聲音不大，但在這安靜的病房里聽得格外清楚。
劉正宏正發(fā)愁呢，一聽這話，趕緊看向兩位專家。
魏主任推了推眼鏡，看著周逸塵那雙沉穩(wěn)的眼睛，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“去吧，有時(shí)候換個(gè)角度，沒準(zhǔn)能看出點(diǎn)新東西。”
周逸塵走到床邊，沒急著把脈。
他先是沖著那個(gè)哭紅了眼的家屬點(diǎn)了點(diǎn)頭，遞過去一張紙巾。
然后他拉過把椅子，在床邊坐下，視線跟孫建業(yè)平齊。
“大叔，別緊張，我是急診科的周逸塵。”
語氣溫和，帶著股讓人安心的力量。
這是滿級(jí)心理學(xué)的作用，他在建立醫(yī)患信任，只有病人放松下來，問診才最準(zhǔn)確。
“剛才聽劉主任說，您這病是半年前覺得沒勁兒開始的？”
孫建業(yè)費(fèi)力地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“是……一開始就是上樓梯費(fèi)勁，后來……連筷子都拿不住。”
周逸塵伸手扒了扒孫建業(yè)的下眼瞼，又捏了捏他的手指肚。
“舌頭伸出來我看看。”
孫建業(yè)聽話地張嘴。
“往上卷一下，我想看看舌頭底下。”
這一看，周逸塵心里更篤定了。
舌苔厚膩，舌下那兩根絡(luò)脈，又粗又暗，還彎彎曲曲的，像兩條發(fā)黑的蚯蚓。
典型的氣滯血瘀，濕阻經(jīng)絡(luò)。
周逸塵收回手，沒有馬上做判斷，而是聊起了家常。
“大叔，您發(fā)病前半個(gè)月，是不是遭過一次大罪？”
孫建業(yè)愣了一下，眼神有些迷茫：“遭罪？沒有吧……我就正常上班……”
旁邊的劉正宏也插話道：“病歷上沒寫有外傷史。”
周逸塵搖了搖頭，目光緊緊鎖住孫建業(yè)的眼睛，循循善誘。
“不一定是外傷。”
“您好好想想，那是秋天的時(shí)候，是不是拉過一次肚子？或者發(fā)過一次很重的高燒？”
“那種感覺，就像是身體被掏空了一樣，好多天都沒緩過來。”
這話一出，病房里靜悄悄的。
孫建業(yè)眉頭緊鎖，似乎在努力回憶。
過了大概十幾秒，他媳婦突然叫了一聲。
“哎呀！大夫你要不提，我都把這茬給忘了！”
眾人的目光一下子都集中到了家屬身上。
那女人激動(dòng)的道：“就是半年前，老孫去外地出差，回來后就上吐下瀉的。”
“那次拉得人都脫相了，在床上躺了一禮拜。”
“我還說是吃壞了東西，也就沒去醫(yī)院，自個(gè)兒吃了點(diǎn)黃連素。”
“后來拉肚子是好了，可他就老說累，我也沒當(dāng)回事，以為是那次折騰虛了。”
孫建業(yè)這也才反應(yīng)過來，眼睛瞪得老大：“對(duì)對(duì)對(duì)！就是那次之后，我就覺著這腿腳一天不如一天。”
魏主任和趙教授對(duì)視了一眼，眼神里都閃過一絲驚訝。
這病史，之前的問診里可是完全空白的。
周逸塵沒停，他把手搭在了孫建業(yè)的手腕上。
三根手指穩(wěn)穩(wěn)地扣住寸關(guān)尺。
脈象很沉，往下按一直按到骨頭上，才能感覺到那種細(xì)澀的跳動(dòng)。
這不是單純的神經(jīng)損傷，這是臟腑虧虛到了極點(diǎn)。
他又站起身，讓家屬幫忙把孫建業(yè)的身子側(cè)過來一點(diǎn)。
周逸塵的大拇指按在了孫建業(yè)小腿的足三里穴上。
稍稍用力。
“哎呦！”
剛才還軟綿綿沒力氣的孫建業(yè)，疼得渾身一激靈，差點(diǎn)叫出聲來。
周逸塵沒松手，順著經(jīng)絡(luò)往上，又按到了背后的脾俞穴。
同樣是指尖一點(diǎn)，孫建業(yè)的后背肉眼可見地抽搐了一下。
那種痛感，明顯比按壓其他地方要強(qiáng)烈得多。
檢查做完，周逸塵幫病人蓋好被子，轉(zhuǎn)身看向身后的幾位專家。
“魏老師，趙老師，我覺得這可能不是單純的神經(jīng)系統(tǒng)變性病。”
“西醫(yī)檢查之所以全是陰性，是因?yàn)樵蹅儾榈氖巧窠?jīng)和肌肉的結(jié)構(gòu)。”
“這就好比一輛車，發(fā)動(dòng)機(jī)沒壞，油管也沒斷，但車就是跑不起來。”
“為什么？”
“因?yàn)橛拖淅餂]油了，而且油路里還堵了渣滓。”
這個(gè)比喻通俗易懂，連病人家屬都聽得直點(diǎn)頭。
周逸塵指了指病人：“那次嚴(yán)重的腹瀉，傷了他的脾胃之氣。”
“中醫(yī)講，脾主肌肉，四肢皆稟氣于胃。”
“脾胃一傷，氣血生化無源，肌肉就得不到營養(yǎng)。”
“這就是所謂的痿癥。”
“而且我看他舌下絡(luò)脈瘀阻，指甲色紫，再加上足三里和脾俞穴的壓痛反應(yīng)。”
“說明他體內(nèi)不僅氣虛，還有濕邪困脾，久病入絡(luò)，形成了血瘀。”
“這就解釋了為什么他會(huì)有神經(jīng)源性的損傷表現(xiàn)，但CT和生化卻查不出大毛病。”
“因?yàn)檫@是功能性的衰竭，加上微循環(huán)的障礙，現(xiàn)在的儀器還很難捕捉到這種細(xì)微的代謝異常。”
這一番話，有理有據(jù)。
既解釋了西醫(yī)檢查的盲區(qū)，又給出了中醫(yī)的病機(jī)核心。
就像是一把鑰匙，咔嚓一聲，打開了那把生銹的鎖。
趙教授眼里的光越來越亮。
他是搞神經(jīng)內(nèi)科的，這種格林巴利綜合征或者病毒感染后疲勞綜合征的非典型表現(xiàn)，在臨床上確實(shí)存在。
但像周逸塵這樣，能通過一次問診和簡(jiǎn)單的體格檢查，就精準(zhǔn)定位到半年前那次被忽視的腹瀉誘因，并且用中醫(yī)理論完美圓回來的。
太少見了。
這就是臨床思維。
魏主任背著手，看著周逸塵的眼神里，已經(jīng)不僅僅是欣賞了。
那是一種看到璞玉的驚喜。
這小子，不光手外科是一把好手，內(nèi)科的底子竟然也這么厚實(shí)。
連心理學(xué)的那一套引導(dǎo)式問診都用得這么溜。
周逸塵這會(huì)兒沒看專家的臉色，他的注意力又回到了病人身上。
“大叔，既然找到了根兒，這病就能治。”
“雖然慢點(diǎn)，但只要把脾胃這點(diǎn)元?dú)怵B(yǎng)起來，把堵住的經(jīng)絡(luò)通開，您這手腳上的勁兒，早晚能回來。”
孫建業(yè)一聽這話，眼淚嘩啦一下就下來了。
這半年來，他聽到的全是模棱兩可的話，全是讓他回家養(yǎng)著的無奈。
這是第一次，有人這么篤定地告訴他，能治。
那一刻，病房里那種壓抑的氣氛，仿佛被一陣春風(fēng)給吹散了。
魏主任深吸了一口氣，帶頭鼓了兩下掌。
“好。”
“好一個(gè)脾主肌肉。”
“小周啊，看來這一趟，我們這些老家伙，也得跟你好好學(xué)學(xué)這望聞問切了。”