這是考校也是試探。
楚云沒(méi)立刻接話。
昨天翻閱病歷時(shí)，系統(tǒng)給出的診斷早就印在了腦子里。
雖然那天宋鶴鳴特意叮囑過(guò)，多看少動(dòng)，別亂插手科里的治療方案，免得惹人嫌。
可看著病床上那張蠟黃痛苦的臉，楚云心里那桿秤還是偏了。
當(dāng)醫(yī)生的，要是明知道方子不對(duì)路還裝聾作啞，那還要這身白大褂干什么？
楚云上前一步，三指搭在患者寸關(guān)尺上，沉吟片刻。
“脈象濡緩，舌苔白膩。從脈證來(lái)看，這位大姐屬于濕盛之兆。濕盛則清陽(yáng)不升，濁陰不降；再加上肝木乘脾，風(fēng)動(dòng)氣機(jī)失調(diào)，所以才會(huì)腹痛即瀉，瀉后痛減。”
這一番話，說(shuō)得不急不緩，穩(wěn)穩(wěn)點(diǎn)出了關(guān)鍵處。
吳錦文挑了挑眉。
原本以為這年輕人會(huì)順著他的話說(shuō)兩句情志不暢之類的套話，沒(méi)想到一上來(lái)就推翻了他的辨證思路。
他能感覺(jué)出來(lái)，楚云這態(tài)度不像是愣頭青那是真心實(shí)意在跟他探討醫(yī)術(shù)。
有點(diǎn)意思。
“哦？這么說(shuō)，你覺(jué)得我開(kāi)的補(bǔ)中益氣、溫腎收澀的方子，不對(duì)路？”
吳錦文也不生氣，反倒多了幾分好奇。
“吳老師的方子，如果是針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型的久瀉，那是教科書(shū)級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)答案。從西醫(yī)的病程長(zhǎng)短來(lái)看，這么開(kāi)方也無(wú)可厚非。”
楚云收回手，給足了前輩面子。
“但這位患者，病機(jī)核心在于濕與風(fēng)。補(bǔ)中益氣雖然能升提，但若濕邪不去，補(bǔ)進(jìn)去的藥反而成了留寇之資，把濕氣給堵在里面了。這就是為什么患者服藥后覺(jué)得肚子脹得像塞了石頭。”
“痛瀉要方？”
吳錦文眼睛一瞇，嘴里蹦出一個(gè)方劑名。
“不僅僅是痛瀉要方。”
楚云搖了搖頭，目光灼灼，“還得加減。防風(fēng)得重用，要的就是它那股子升散的勁兒，把氣機(jī)得轉(zhuǎn)起來(lái)。”
兩人就這么站在病床前，你一言我一語(yǔ)，從病機(jī)聊到藥理，語(yǔ)速極快。
那患者家屬聽(tīng)得云里霧里，但也覺(jué)出味兒來(lái)了。
這新來(lái)的年輕醫(yī)生，好像比吳主任還能說(shuō)出門(mén)道？
幾分鐘后，吳錦文眼中的探究散去，取而代之的是慎重。
他點(diǎn)了點(diǎn)頭，伸手做了個(gè)請(qǐng)的手勢(shì)。
“有點(diǎn)道理。走，回值班室，拿病歷細(xì)說(shuō)。”
一進(jìn)值班室，沒(méi)了外人，氣氛反倒松弛了下來(lái)。
吳錦文把病歷夾往桌上一攤，指了指電腦屏幕。
“既然你看得這么透，這方子你來(lái)開(kāi)。我倒要看看，你這省城來(lái)的高材生，到底有什么絕活。”
楚云也不推辭，坐下，鍵盤(pán)敲擊聲響起。
不到兩分鐘，一張嶄新的處方打印了出來(lái)。
吳錦文接過(guò)來(lái)，目光掃過(guò)那一行行藥名和劑量。
蒼術(shù)、白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、白芍……
看著看著，吳錦文的眉頭舒展開(kāi)了。
這方子配伍嚴(yán)謹(jǐn)，環(huán)環(huán)相扣。
防風(fēng)用量確實(shí)大膽，但配上炒白芍，正好制約了那股子燥性，專攻腸道那股亂竄的邪氣。
自己之前光盯著久病必虛四個(gè)字，確實(shí)是鉆了牛角尖，忽略了實(shí)邪未盡的情況。
幸虧這藥才吃了三天，也就是讓病人多遭了兩天罪，沒(méi)出大亂子。
吳錦文放下處方，再看楚云時(shí)，眼神徹底變了。
行家一出手，便知有沒(méi)有。
這水平，這眼力，絕不是普通醫(yī)科大畢業(yè)生能有的火候。
說(shuō)他是宋鶴鳴的徒弟？
不，這手筆更像是哪個(gè)國(guó)醫(yī)大師手把手教出來(lái)的嫡系傳人。
果然是背景深厚。
難怪敢從省城下放到這兒來(lái)，這是來(lái)這兒鍍金體驗(yàn)生活的吧？
吳錦文心里那點(diǎn)嫉妒早就飛到了九霄云外，取而代之的是一種想要結(jié)交的沖動(dòng)。
這種人，以后指不定在哪飛黃騰達(dá)呢，現(xiàn)在不拉攏，更待何時(shí)？
“楚老弟，服了。”
吳錦文把處方往桌上一拍，稱呼也從楚醫(yī)生變成了楚老弟。
“我那是當(dāng)局者迷，光想著固本，忘了逐邪。你這一手痛瀉的加減，確實(shí)高明。就按這個(gè)方子抓！”
說(shuō)完，他沖著門(mén)口喊了一嗓子。
“小劉！劉榮飛！進(jìn)來(lái)！”
正在走廊假裝整理資料實(shí)則豎著耳朵偷聽(tīng)的劉榮飛，竄了進(jìn)來(lái)。
“吳老師，您叫我？”
“把36床的醫(yī)囑改了。”
吳錦文大筆一揮，在原來(lái)的長(zhǎng)期醫(yī)囑上簽了字，又把楚云新開(kāi)的方子遞過(guò)去。
“之前的退藥單開(kāi)出來(lái)我簽字，從今天中午開(kāi)始，煎這個(gè)方子給病人喝。”
劉榮飛接過(guò)單子，掃了一眼，眼珠子差點(diǎn)沒(méi)掉下來(lái)。
這也太玄幻了。
那是吳錦文啊！
中醫(yī)科出了名的老油條，資深主治，平日里只有他訓(xùn)人的份，什么時(shí)候見(jiàn)過(guò)他自己打自己的臉，才三天就改方子？
而且看這架勢(shì)，這方子還是楚云開(kāi)的？
剛才兩人在那嘀嘀咕咕半天，難道就是楚云在給吳錦文上課？
劉榮飛偷偷瞄了一眼氣定神閑坐在旁邊的楚云，心里那是掀起了驚濤駭浪。
連中級(jí)職稱都沒(méi)有，愣是憑本事讓資深主治低頭認(rèn)錯(cuò)改方子。
“愣著干什么？還不快去！”
吳錦文一瞪眼。
“哎！這就去，這就去！”
劉榮飛打了個(gè)激靈，攥著處方單轉(zhuǎn)身就跑。
這絕對(duì)是中醫(yī)世家的傳人！
對(duì)于劉榮飛這樣一個(gè)剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)生而言，住院醫(yī)是頂頭管事的，主治那就是掌握生殺大權(quán)的老板，至于吳錦文這種資深主治，平日里更是需要仰視的存在。
可楚云呢？
三十歲出頭，連個(gè)中級(jí)職稱的牌子都沒(méi)掛，卻硬生生憑著三言兩語(yǔ)，讓吳錦文這種老油條當(dāng)場(chǎng)折服，甚至不惜自己打臉改醫(yī)囑。
這已經(jīng)不是牛逼了，這是偶像！
第三次從病房溜達(dá)出來(lái)，劉榮飛迎面就撞上了一身白大褂、步履生風(fēng)的楚云。
“楚……楚老師！”
劉榮飛挺直了腰桿，那架勢(shì)比見(jiàn)到院長(zhǎng)還恭敬。
楚云停下腳步，目光溫和。
“36床喝下去了？”
“喝了！我親眼看著喝的一滴不剩！”
劉榮飛拼命點(diǎn)頭，生怕漏掉一個(gè)細(xì)節(jié)。
“目前病人情緒穩(wěn)定，說(shuō)是喝下去暖烘烘的，暫時(shí)沒(méi)喊疼。”
“嗯，藥力行散需要時(shí)間。”
楚云神色淡然，似乎這一切都在預(yù)料之中，只是輕輕拍了拍劉榮飛的肩膀。
“多盯著點(diǎn)，有什么異常反應(yīng)隨時(shí)去喊吳醫(yī)生，他是主管大夫，這規(guī)矩不能亂。”
“明白！我這就回去守著！”
看著實(shí)習(xí)生屁顛屁顛跑回病房的背影，楚云嘴角勾起不易察覺(jué)的弧度。
就在剛才，腦海中那個(gè)熟悉的機(jī)械音已經(jīng)響了起來(lái)。
【叮！恭喜宿主，精準(zhǔn)修正誤診病例，挽救患者陽(yáng)氣，獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn)，初級(jí)寶箱x1。】
這一聲脆響，比什么影像學(xué)檢查都來(lái)得更有說(shuō)服力。
系統(tǒng)從不撒謊。
既然寶箱到賬，說(shuō)明那劑痛瀉要方加減，絕對(duì)是對(duì)癥下藥，藥到病除不過(guò)是時(shí)間問(wèn)題。
若是辨證有一絲一毫的偏差，這鐵公雞系統(tǒng)是絕不會(huì)掉落半個(gè)子兒的。