胸痛、卒中、創(chuàng)傷,三條綠色通道,合成一條。一個(gè)號(hào)碼,一套人,一輛車,從門診到急診到影像,全部打通。”
他一字一句:“目標(biāo):黃金一小時(shí)救治成功率,全縣第一。”
這時(shí)候大屏放跑著一段演示視頻,護(hù)士在門口就貼片,醫(yī)生一路推著患者直通CT室,流程快得像流水線。
觀眾們?nèi)硕笺读耍骸斑@哪是縣醫(yī)院的速度,像市三甲一樣。”
第三頁翻出來,寫著大字:“績效分配改革。”
“以后獎(jiǎng)金不看藥占比,看三樣——救治時(shí)效、并發(fā)癥率、患者反饋。誰愿意干誰上,不愿意干讓位。”
話音落地,下面議論紛紛一聲,全場(chǎng)炸了……
有人嚷嚷:“藥占比是大頭啊,這樣算錢不現(xiàn)實(shí)!”
周沐陽懶得跟他們爭(zhēng),直接一拍桌子:“不現(xiàn)實(shí)?那我讓現(xiàn)實(shí)自己說話。”
當(dāng)天晚上,大廳公告欄上,貼了一張大紅榜。
標(biāo)題:“月度擂臺(tái)榜。”
下面一溜科室名字,后面跟著得分。誰第一,當(dāng)場(chǎng)打獎(jiǎng)金到賬,不開會(huì)、不拖延。
同時(shí),“零紅包月”直接升級(jí)成“零紅包季”。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)翻倍,證據(jù)越硬,獎(jiǎng)勵(lì)越高。
幾個(gè)小護(hù)士圍在公告欄前,笑得眼睛都彎了:“這才叫明碼實(shí)價(jià)!”
風(fēng)口總是說來就來。
當(dāng)天下午三點(diǎn),高速路上連環(huán)追尾,十幾個(gè)人一口氣送到縣醫(yī)院。
急診大廳一瞬間亂成一鍋粥。
周沐陽沖在最前,一揮手:“門診大廳變分診區(qū),立刻開條形碼救治卡!”
護(hù)士們手速飛快,給每個(gè)患者發(fā)一張卡,上面寫清傷情分級(jí)。
“這位胸痛,先貼片!那位卒中嫌疑,拉去CT!左腿出血的,壓迫止血,準(zhǔn)備手術(shù)!”
兩分鐘,整個(gè)大廳就被分成了三塊區(qū)域,像是演練了無數(shù)次。
最危重的兩個(gè)病人直接推到周沐陽面前。
一人氣胸,胸腔塌陷,呼吸音消失。
周沐陽話不多:“刀。”
刷手套,劃口子,插管,封水。胸腔閉式引流一氣呵成。
血花噴出來,患者胸口抖了一下,呼吸聲立刻回來了。
另一人抽搐昏迷,牙關(guān)咬得死死。
“針。”周沐陽話剛落,劉航手里的銀針就遞過來。
人中、內(nèi)關(guān)、合谷——連扎三下。
又讓護(hù)士推咪達(dá)唑侖,配合吸氧,抽搐一點(diǎn)點(diǎn)停下。
不到十分鐘,兩條命硬生生拉了回來。
晚上十點(diǎn),醫(yī)院官號(hào)掛出一張時(shí)間軸——
黃金一小時(shí)救治成功率:全縣第一。
底下全是點(diǎn)贊:“這才是醫(yī)院干的事。”
輿論徹底倒向縣醫(yī)院。
第二天,反對(duì)派又開始小動(dòng)作。
幾個(gè)中層主任在院務(wù)會(huì)上故意挑刺:“績效方案太冒進(jìn),科里意見大,建議緩一緩。”
周沐陽當(dāng)場(chǎng)沒吭聲,只是把方案卷子收好,站起來:“既然你們覺得意見大,那就讓職工代表大會(huì)來表決。”
下午,大禮堂坐滿人。護(hù)士、醫(yī)生、后勤,代表都在。
周沐陽直接把方案投到大屏幕:“很簡(jiǎn)單。獎(jiǎng)金按三項(xiàng)指標(biāo)算:救治時(shí)效、并發(fā)癥率、患者反饋。救人快、救得好、病人認(rèn)可,錢就多。現(xiàn)在,舉手表決。”
第一排護(hù)士幾乎刷地全舉手。外科年輕醫(yī)生也舉手。
接著內(nèi)科的老主任原本猶豫,看見人群里七八成都舉了,只好硬著頭皮也舉。
“通過。”周沐陽一句話定音。
幾個(gè)反對(duì)派當(dāng)場(chǎng)臉色發(fā)青,想說什么,卻被掌聲壓下去。
顧立群的人馬一下收縮。兩天后,幾個(gè)墻頭草主任主動(dòng)找陳曦:“以后聽周醫(yī)生的。”
第三天,縣里主要領(lǐng)導(dǎo)帶著市衛(wèi)健委的人來調(diào)研。
走一圈,看見大廳墻上掛著的時(shí)間軸和擂臺(tái)榜,直接拍板:“胸痛中心、卒中中心授牌先行,創(chuàng)傷急救也走市里通道。設(shè)備指標(biāo)優(yōu)先給望山縣醫(yī)院。”
當(dāng)場(chǎng)把牌子送過來,官號(hào)一發(fā),全縣都知道:小縣醫(yī)院,一口氣拿到“三中心”牌子。
評(píng)論區(qū)底下刷屏:“望山縣醫(yī)院不一樣了。”
忙完一整天,夜里十點(diǎn)多,陳曦還在整理“零紅包季”的數(shù)據(jù)。
她低頭寫字,突然手一抖,筆掉地上,人也跟著晃了一下。
周沐陽眼疾手快,一把把她扶住:“又低血糖了?”
陳曦嘴硬:“沒事,就是太累。”
“別逞能。”周沐陽直接把外套脫下來披在她身上,把糖水放到她手里。
她抬眼看他,想說什么,最后只笑了一下,聲音低低的:“你這個(gè)人,真煩。”
周沐陽順口一句:“你在,我就不累。”
她愣了愣,別過頭笑,笑得很真。
周末,市臺(tái)派來一個(gè)女記者,叫蘇清。
蘇清頭發(fā)扎得緊緊的,拿著設(shè)備一進(jìn)門就說:“我們準(zhǔn)備拍一部《縣域急救紀(jì)錄片》,你們的28分鐘門-針灸紀(jì)錄,是全省最好看的鏡頭。”
采訪時(shí),蘇清很專業(yè),問題都直指流程。
“為什么你們能做到28分鐘?數(shù)據(jù)怎么保存?有沒有第三方驗(yàn)證?”
周沐陽全都正面回答這些問題。
只是最后只加了一句:“靠制度和數(shù)據(jù),才壓得住人心。”
蘇清收起話筒,當(dāng)場(chǎng)笑了一下:“我跑過很多醫(yī)院,第一次見一個(gè)醫(yī)生說話這么舒服。”
事后采訪視頻一發(fā)出,評(píng)論區(qū)全是點(diǎn)贊:“周醫(yī)生真厲害。”
就在大家都以為局勢(shì)穩(wěn)住時(shí)……
晚上十一點(diǎn),信息科的電腦報(bào)警了。
屏幕彈出一條提示:“外網(wǎng)IP嘗試關(guān)閉黃燈預(yù)警,失敗。”
后臺(tái)日志顯示,登錄口令來自——商會(huì)IT外包公司。
劉航一激動(dòng):“師兄,要不要直接刪了?”
周沐陽擺手,聲音冷得很:“別刪。狐貍尾巴,出來了。”
信息科的小機(jī)房里,屏上全是綠色命令行。
“外網(wǎng)IP連了三次,同一個(gè)段。手法一樣,都想改我們‘黃燈預(yù)警’的閾值。”
信息科小伙子抹了把汗。
“這是要把異常全按下去。”
劉航支起袖子:“師兄,要不要直接拉黑?”
“別動(dòng)它。”周沐陽把杯子往桌上一擱。
“所有日志同步到市里的備份節(jié)點(diǎn),開只讀鏡像,任何寫入都先過影子盤。我們不刪痕跡,反著抓。”
信息科小伙子們精神全提起來。
“懂,開鏡像!上線實(shí)時(shí)校驗(yàn)!鉤子我來掛。”
“再放一份‘蜜餌’。”周沐陽道。
“在預(yù)警模塊旁邊擺個(gè)假配置文件,里頭埋水印和回傳腳本,誰改,誰自報(bào)家門。”
“好辦法。明白了。”小伙子飛快敲鍵盤。