救命救急中心里,警報(bào)聲響徹了整棟大樓。
“山崎醫(yī)生!”
急救中心的護(hù)士長,永井雅子,正帶著六名夜班護(hù)士,推著平車,快步跑了過來。
她今年45歲,在急救中心干了20年。
所以,不需要山崎宏樹的指揮,聽到警報(bào)響起的那一刻,她就知道該干什么。
“把備用的除顫儀推出來!”
“去開3號、4號、5號處置室!”
“靜脈切開包準(zhǔn)備10個(gè)!”
“氣管插管準(zhǔn)備!”
“通知手術(shù)室護(hù)士長,讓她們把所有的手術(shù)間都預(yù)熱!”
永井雅子的語速極快,但安排清楚。
在這個(gè)時(shí)候,1個(gè)靠譜的護(hù)士長比10個(gè)研修醫(yī)都管用。
年輕的小護(hù)士們雖然面上帶著緊張和害怕,不過在她的指揮下,手上的動作卻一點(diǎn)都不慢。
山崎宏樹站在急救大廳的入口處。
冷風(fēng)從門縫里灌進(jìn)來。
他把聽診器掛在脖子上,用力拍了拍自己的臉頰。
遠(yuǎn)處傳來了此起彼伏的警笛聲,由遠(yuǎn)及近,聽聲音不止一輛。
是大規(guī)模車隊(duì)。
“來了!”
第一輛救護(hù)車急剎在門口,輪胎在濕滑的地面上發(fā)出刺耳的摩擦聲
紅色的旋轉(zhuǎn)警示燈瘋狂閃爍,將墻壁染紅。
“24歲男性,遭遇嚴(yán)重撞擊,途中心跳停止,正在做CPR!”
救急隊(duì)員滿頭大汗,推著平車沖了下來。
話音剛落,第二輛車、第三輛就已經(jīng)接踵而至。
自動門向兩側(cè)滑開。
冷風(fēng)夾雜著雪花,和滿身血腥味的急救隊(duì)員一起涌了進(jìn)來。
大廳里亂成了一片。
哀嚎聲、哭喊聲、儀器的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的吼叫聲,混雜在一起,沖擊著每個(gè)人的耳膜。
“這就是地獄嗎?”
市川眀夫站在分診臺前,手里的極粗的黑色油性記號筆掉在了地上。
在沒有普及START(簡單分類和快速治療)標(biāo)準(zhǔn)檢傷分類法的如今,現(xiàn)場的混亂是呈指數(shù)級上升的。
“發(fā)什么呆!去那邊按壓止血!”
山崎宏樹撿起地上的記號筆,大步走向剛進(jìn)來的傷員區(qū)。
這么多人,必須先分類。
這是一種殘酷的數(shù)學(xué)題,在資源有限、傷員過多的情況下,醫(yī)生必須扮演上帝,決定誰先救,誰后救,誰……放棄救。
但現(xiàn)在的檢傷分類,更多是基于醫(yī)生的臨床直覺——這個(gè)還能挺、那個(gè)快死了。
“吉村,你干什么,別動!”
“你,還有市川!你們兩個(gè)不許動腦子,只聽我命令!”
所以,他大吼一聲,喝住了拿著記號筆要去給病人做標(biāo)記的吉村英樹。
他不信任這兩個(gè)研修醫(yī)。
因?yàn)樾氯藗兺ǔ黄鄳K的叫聲吸引,去救治那些其實(shí)還能再挺一會兒的輕傷員,而忽略因?yàn)樾菘艘呀?jīng)叫不出聲的瀕死者。
山崎宏樹沖到第一個(gè)擔(dān)架前。
24歲男性,頭部已經(jīng)變形了。
他伸手一摸頸動脈,沒搏動了,再看眼睛,瞳孔散大,對光反射消失。
“送去太平間,別占地方了。”
說著,他拿著黑色油性記號筆在傷員的額頭畫了一個(gè)圓圈。
“醫(yī)生,他可能還有救的……”
但推著這輛車的救急隊(duì)員,嗓音里帶著些許顫抖,或許是認(rèn)識的朋友。
“沒救了!后面還有人等著!”
然而,山崎宏樹紅著眼睛吼了回去。
這里的資源是有限的。
醫(yī)生是有限的,護(hù)士是有限的,呼吸機(jī)是有限的,就連一瓶瓶乳酸林格氏液也是有限的。
把資源浪費(fèi)在一個(gè)必定會死的人身上,就是對那些還有希望活下來的人的謀殺。
這就是急診的殘酷。
下一個(gè)傷員是腹部貫穿傷。
臉色灰白,濕冷,呼吸淺快,腹部高高隆起,那一截?cái)嗔训慕饘俜鍪诌€插在肚子上。
失血性休克。
“推去第一復(fù)蘇室。”
他在傷員的額頭上寫了個(gè)“I”,對應(yīng)生命體征不穩(wěn)定,隨時(shí)可能死亡。
“喂,你是麻醉醫(yī)吧?別發(fā)呆了!去給他插管!”
山崎宏樹指著角落里一個(gè)不知所措的年輕醫(yī)生。
接著是第三輛車。
“好疼啊……”
一個(gè)年輕女性,滿臉是血,在擔(dān)架上痛苦地呻吟,右腿呈現(xiàn)出詭異的反角度扭曲。
會叫,說明氣道通暢,腦灌注暫時(shí)還好。
山崎宏樹在她的額頭上,用黑色記號筆畫了一個(gè)“Ⅱ”。
“骨折,還有頭皮撕裂傷,重傷但無生命危險(xiǎn)。”
“推去觀察室,給她掛水,止痛藥先別給,等外科的人下來!”
“下一個(gè)。”
“……”
一連過了幾個(gè)傷員。
市川眀夫終于回過神來,他看著滿身是血的山崎前輩,雙腿還在打顫。
“山崎醫(yī)生,我……我該做什么?”
“別在這里礙事!”
山崎宏樹一邊檢查傷員,一邊頭也不回地罵道。
“去給第2順位的傷員建立靜脈通道!”
“留置針會打吧?要是連這個(gè)都不會,你就滾回醫(yī)學(xué)院去重新讀大一!”
“是!是!”
市川眀夫連滾帶爬地沖向觀察室。
大廳里的傷員越來越多。
短短10分鐘,送來了18個(gè)傷員。
其中3個(gè)當(dāng)場死亡,直接推去了太平間,剩下的15個(gè)里,有6個(gè)是需要馬上進(jìn)手術(shù)室的重傷。
就在這時(shí),自動門再次滑開。
但進(jìn)來的不是擔(dān)架床,而是一個(gè)穿著深色羽絨服,里面卻露著睡衣領(lǐng)子的男人。
他頭發(fā)有些亂,手里提著一個(gè)公文包。
第三外科(腦外科)的值班醫(yī)生,木島俊作。
“山崎!情況怎么樣?”
他甚至來不及換白大褂,直接從公文包里掏出聽診器。
他本來早就溜回家了。
對于他這種不想陪教授喝酒,也不想在醫(yī)局里聽同事吹牛的人來說,裝病回家看錄像帶才是正經(jīng)事。
沒想到剛到家,尋呼機(jī)就響個(gè)不停了。
“腦外傷有三個(gè),一個(gè)腦疝了,兩個(gè)腦挫裂傷,都在二號處置室。”
山崎宏樹看到他,稍微松了口氣。
“交給我。”
木島俊作二話沒說,轉(zhuǎn)身就往二號處置室跑。
緊接著,第二外科的人也到了。
也是個(gè)年輕的專修醫(yī),帶著兩個(gè)看起來還沒睡醒的研修醫(yī),滿臉的不情愿。
“搞什么啊,我剛要睡著。”
他不滿地嘟囔著,但在看到大廳里的景象后,立刻閉上了嘴。
滿地的鮮血,還有被剪開的衣物碎片。
抱怨的話,只能留到明天了。