今川織手上的動作停滯了一瞬。
田村精密機械，群馬縣有名的制造企業，也是第一外科常年的大金主。
如果是平時，這種VIP病人，讓她跪著做手術她也愿意。
光是謝禮，可能就抵得上她半年的收入。
但是現在……
她低頭看了一眼手術臺上血肉模糊的小腿。
外固定支架才剛剛搭好一個框架，還不穩定，骨折端雖然復位了，但如果沒有后續的加固，隨時可能移位。
最關鍵的是，軟組織還沒有處理。
如果不去，水谷胖子事后絕對會把所有的責任都推到她頭上，說她見死不救，說她無視上級命令。
“我走不開。”
今川織咬著牙，冷冷地回了一句。
“前輩，你快跟我走吧！”
“水谷教授讓我跟你說，說這邊的病人只是個騎摩托車的小混混，還說如果你不去，后果自負啊！”
瀧川拓平急得嗓音中帶上了哭腔。
“出去！”
今川織低下了頭，繼續手上的動作。
她是愛錢，但手術做到一半就把病人扔在臺上，這是底線問題。
“去吧。”
就在這時，一直站在對面負責拉鉤的桐生和介說話了。
“你說什么？”
今川織猛地抬起頭，看向他。
“我說，你去吧，剩下的交給我就行。”
“你也瘋了？”
今川織忍不住嗤笑一聲。
雖然自己認可桐生和介的天賦，但這種認可也是有限度的。
這是外固定支架的構建，涉及到了力學傳導和空間構型，一旦打偏了，或者鎖不緊，后果不堪設想。
桐生和介沒有理會她的譏諷，神情淡然。
“接下來，你打算用3根斯氏針構建立體支撐，以脛骨前內側面作為進針點。”
“第一根，在骨折端近側5厘米處，與冠狀面成45度角。”
“第二根，在遠側3厘米處，平行于第一根。”
“第三根，在遠端干骺端，避開骨骺線。”
“然后安裝第二根碳纖維連桿，通過萬向夾塊與第一根連桿連接，形成三角形的立體構型。”
“最后，調整連桿與皮膚的距離，保持三指寬，防止壓迫。”
他條理清晰地把手術方案說了出來。
不僅是步驟，連進針的角度、位置、注意事項都說得清清楚楚。
其實對他來說，這方案還是太保守了。
如果是他一開始就主刀，現在這會兒骨頭早就接好了，甚至連皮瓣都已經設計好了。
今川織愣了一下。
全中。
這確實是她腦子里的構想。
這說明他沒瘋，是真的懂。
“你……”
今川織直視著桐生和介的眼睛，想從那雙漆黑的瞳孔中，找到半分研修醫應有的怯懦或逞強。
沒有。
什么都沒有。
這不正常。
即使是瀧川拓平，在面對這種粉碎性開放骨折時，也會手心冒汗，茫然無措，眼神清澈。
而桐生和介，不僅想好了怎么做，甚至連她在心里還沒完全成型的“皮瓣預留空間”都想到了。
這可是外固定支架啊，他是怎么會的啊？
“不如看我操作再決定？”
桐生和介的嗓音很平穩，沒有半點開玩笑的意思。
瀧川拓平急得像熱鍋上的螞蟻。
他看著今川織還在猶豫，心一橫，顧不得什么上下級尊卑了。
“今川前輩，請相信桐生君！”
“上次我做的雙踝骨折，就是桐生君在一旁指導我的！”
“桐生君說可以，就一定可以的！”
瀧川拓平把腦袋伸進門框，扯著嗓子喊道。
他是真的急了。
如果田村社長死在急救中心，事后西村教授絕對會把他們所有人都生吞活剝了。
在這時候頂撞一下今川織，是可以接受的代價。
今川織看了他一眼。
廢話，自己難道能不知道那臺手術肯定是桐生的功勞嗎？
“瀧川！”
猶豫了一秒后，她大喊了一聲。
“是！”
瀧川拓平嚇得一激靈，身體本能地立正。
“去重新刷手！給你三分鐘！”
“啊？”
“你的小腦是理解不了這句話嗎？”
“啊，不是，我馬上去！”
瀧川拓平雖然腦子還沒轉過彎來，但身體已經動了，轉身就往更衣室跑。
今川織回過頭，盯著桐生和介。
“我給你一次機會。”
“在瀧川回來之前，你要打入第一根斯氏針，證明自己。”
理論是理論，實操是實操。
即便她知道桐生和介不是那種只會空談的人，但她不能把自己的病人當兒戲。
“沒問題。”
桐生和介直接伸手，從器械臺上拿起了手搖鉆。
沉甸甸的。
這就是外科醫生的武器。
在“外固定支架應用術·高級”的加持下，這把鉆子就像是他手臂的延伸。
“開始吧。”
今川織退后一步，讓出了主刀的位置。
桐生和介接過來一根斯氏針。
裝針，旋緊。
他左手握住患者的小腿，大拇指在皮膚上輕輕按壓了一下。
定位。
沒有C臂機透視，完全依靠解剖標志和手感。
今川織愣住了。
這是在干嘛，要盲打？
在這種軟組織腫脹的情況下盲打？
萬一扎到了后面的脛后動脈或者脛神經，這條腿就廢了。
“你……”
她剛想出聲提醒。
“第一針”
“脛骨結節下方，由內向外。”
桐生和介手中的鉆頭已經高速旋轉，刺破皮膚，穿透肌肉，直抵骨面。
無需任何試探。
無需任何猶豫。
甚至連穿透對側皮質時的那種突破感，都在他的預料之中。
穩。
準。
狠。
第一根針，完美，接著是緊接著是第二根，第三根。
2分鐘后。
桐生和介手上力道一收，手搖鉆停止轉動。
“好了。”
他松開鉆夾頭，退后半步。
今川織立刻上前，伸手握住那根剛剛打入的斯氏針，輕輕晃動了一下。
紋絲不動。
3根斯氏針，排列整齊，角度一致，不僅避開了所有的危險區，還為后續的連桿安裝留出了完美的空間。
這手法，這熟練度……
甚至可以說，桐生和介操作時的從容不迫，就像是在天天處理外固定支架的戰地醫生。
他不是在模仿，他是在展示標準。
這種手感，沒有幾千臺手術的喂養，是不可能練出來的。
可桐生和介才多大？
不是，難道他還沒有學會走路就開始打鉆了？
“今川前輩，我回來了！”
門外，瀧川拓平舉著雙手，滿頭大汗地沖了進來。
他一眼就看到了站在主刀位置上的桐生和介，以及那3根已經打好的斯氏針。
這……
即便是熟練的專門醫，在不借助透視的情況下，為了保險起見，怎么也要個兩三分鐘來確認位置和手感，才會打入一根斯氏針啊。
可他明明出去了還不到3分鐘……
“巡回，給他穿無菌手術衣。”
今川織沒有多說什么，迅速脫下了自己的手術衣，摘下手套。
“剩下的交給你了。”
她深深地看了桐生和介一眼。
還在發呆的巡回護士愣了一下，趕緊拿起一件無菌手術衣，走到了瀧川拓平的身后。
瀧川拓平伸著手臂，任由護士幫他系上帶子，腦子還沒轉過彎來。
穿衣服？
那就是要讓他上臺了？
也是，剩下的組裝和第二平面固定還需要人手。
按理說，自己身為專修醫，在醫局內的資歷比桐生和介要高，那么理應就是主刀了……
啊，讓他當個助手還行，可主刀是萬萬不行的。
即便是有桐生君在從旁指導，自己也一定會把這種手術給弄成醫療事故的。
“瀧川，你去做一助。”
然而今川織的下一句話，把他的擔憂擊得粉碎。
說完之后，她便大步流星，徑直地朝著手術室外走去。
瀧川拓平的臉漲得通紅。
尷尬。
在講究資歷的醫局里，他理所當然地認為自己要成主刀了。
還好剛才沒說什么傻話，當做無事發生就行了。
“瀧川前輩，上臺吧。”
桐生和介的嗓音平穩，沒有任何波。
“桐生……醫生，請多指教。”
瀧川拓平深呼吸一口，不自覺地用上了敬語。
他走到手術臺對面。
這個位置，通常是留給研修醫的，或者是給主刀醫生打雜的下級醫生。
而現在，他這個5年目的專修醫，站在了這里。
“開始組裝。”
桐生和介沒有給他太多心理建設的時間。
手術臺上，時間就是生命。
尤其是在這種軟組織嚴重受損的情況下，每一秒的拖延都可能增加感染的風險。
“連桿，萬向夾塊。”
器械護士福山雅立刻將碳纖維連桿和金屬夾塊遞到了他的手中。
在“外固定支架應用術·高級”的技能加持下，這些冷冰冰的金屬零件仿佛有了生命，在桐生和介的手中快速組合、變形。
他左手托住第一根斯氏針的尾端，右手將萬向夾塊套了上去。
GustiloⅢB型骨折，骨缺損，軟組織缺損。
常規的單平面支架強度不夠，容易導致骨折端微動，影響愈合，甚至導致針道松動感染。
必須搭建立體構型，也就是三角框架。
咔噠、咔噠。
金屬夾塊咬合的聲音清脆悅耳。
桐生和介將第一根連桿固定在剛才打好的3根斯氏針上。
但這還沒完。
這根桿位于脛骨前內側，是主承重桿，就像是房子的脊梁。
“瀧川前輩，把腿稍微外旋一點。”
“好。”
“現在操作脛骨前外側。”
桐生和介重新拿起了手搖鉆。
這次，他要打的是半針。
在前外側的肌肉間隙中，避開脛前肌，直達骨面。
滋滋滋——
鉆頭旋轉，切入骨骼。
瀧川拓平在對面看得心驚肉跳。
那個位置……下面就是血管神經束啊！
如果是他，絕對不敢在這個角度盲打，肯定要切開皮膚，把肌肉分離清楚了，看到骨頭了才敢下鉆。
但桐生和介的手已經在操作了。
進針，突破，停止。
深度控制得恰到好處，只穿透了近側皮質和遠側皮質，沒有多鉆出一毫米去傷及后面的軟組織。
“這手感……”
瀧川拓平咽了口唾沫。
這哪里是研修醫，這簡直就是個人形C臂機！
桐生和介連續打了兩根半針。
然后，架設第二根連桿。
這根連桿與第一根連桿呈60度夾角。
“連接桿，短的。”
最后一步，用短桿將兩根主桿連接起來，形成一個穩定的三角形結構。
三角形，是力學上最穩定的形狀。
這種構型，既提供了足夠的抗彎曲和抗旋轉強度，又避開了前方的開放性傷口，為后續的換藥和植皮留出了巨大的空間。
這就是“高級”技能帶來的視野。
不僅僅是固定骨頭，更是在為整個治療周期鋪路。
“鎖緊。”
桐生和介拿過扭力扳手。
咔、咔、咔。
每一顆螺母都被擰到了規定的扭矩。
整個外固定支架瞬間變成了一個堅不可摧的整體。
原本晃晃悠悠的斷腿，此刻被牢牢地固定在框架中心，紋絲不動。
“松手吧，前輩。”
桐生和介放下了扳手。
但瀧川拓平敬小慎微的性子，讓他試探性地輕輕晃了支架。
紋絲不動。
斷得像甘蔗渣一樣的脛骨，此刻被這個充滿機械美感的金屬框架死死地鎖住了。
“這……”
瀧川拓平看著眼前這個充滿了工業美感的金屬框架，忍不住贊嘆出聲。
“這就是立體外固定嗎？”
“我只在書上見過圖解，沒想到實物這么……這么……”
他本來想說漂亮，但又覺得對著一條爛腿說漂亮有點變態。
但從外科醫生的角度來看，確實具有美感。
簡潔，高效，邏輯嚴密，沒有一根多余的針，沒有一根多余的桿。
搞不好，今川前輩都做不到這個程度……
“還沒完。”
桐生和介沒有給他太多感慨的時間。
“沖洗。”
大量的生理鹽水再次沖刷過傷口。
雖然現在做不了皮瓣，但可以先做個簡單的減張縫合，把骨頭蓋住。
“2-0尼龍線。”
桐生和介拿起持針鉗。
他的縫合風格一如既往的粗獷而有效。
在傷口邊緣的健康皮膚上進針，大跨度地跨過缺損區，利用皮膚的延展性，將兩側強行拉攏。
這不是為了閉合傷口，而是為了縮小暴露面積，保護骨膜。
“這里，這里，還有這里。”
桐生和介指著幾個關鍵點。
“瀧川前輩，你來剪線。”
“是！”
瀧川拓平此時已經完全進入了助手的角色，甚至可以說，比平時給水谷助教授當助手時還要認真。
因為他看懂了桐生和介的思路。
每一步都有據可依，每一步都是最優解。
跟著這樣的人做手術，腦子不用太累，只要聽話就行，而且還能學到東西。
這就是被帶飛的感覺嗎？
真爽啊。
十分鐘后。
巨大的創面被幾針減張縫合線勉強遮蓋，雖然還留有縫隙，但最關鍵的骨折端已經被軟組織覆蓋。
“凡士林紗布，填塞。”
“無菌敷料，包扎。”
桐生和介做完了最后的收尾工作。
他看了一眼墻上的掛鐘。
凌晨1點45分。
從今川織離開到現在，僅僅過去了不到30分鐘。
加上之前的清創和打針時間，這臺原本預計至少要兩三個小時的復雜手術，在1個多小時內就宣告結束。
“手術結束。”
桐生和介對在場的眾人點了點頭。
麻醉醫生小浦良司坐在后面，正拿著筆在記錄單上畫著生命體征曲線。
忽然間就聽到有人說手術結束了——
“這就完了？”
他抬起頭，舉目四顧心茫然。
“辛苦了，各位。”
但桐生和介已經一把扯下口罩，連同手術衣一起團成一團，隨手拋進角落的回收桶里。
整個動作，行云流水。
等到眾人回過神來，開了又關的氣密門正好將他的身影阻隔。